更新时间:2023-11-20 10:08:58
世界慢阻肺日活动方案(世界慢阻肺日2023年是哪一天)
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一,在中国有近1亿患者,患者急性加重时常常忍受着“不能呼吸的痛”。慢阻肺病还被称为“最难过冬的疾病”,随着近期全国普遍降温,慢阻肺病急性加重也迎来高峰期。
今天是世界慢阻肺日,医生提醒,气温骤降,慢阻肺病患者一定要警惕疾病急性加重,一旦出现呼吸困难、咳嗽、喘息、胸痛等症状,及时就医。
我国慢阻肺病患者近1亿,前期没症状易被忽视
77岁的张奶奶年轻时就有些哮喘。随着年纪增高、二手烟的日常吸入以及肺功能的逐渐下降,病情逐渐进展成慢阻肺病。近年来,每逢天气变化,如遇上大雾、气温骤降等,张奶奶会喘得特别厉害,从而诱发疾病急性加重。她已经好几次被家人送进医院,一度还住进了ICU,家人收到病危通知书。
“冬季是慢阻肺病急性加重的高发时节。”复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科主任医师朱惠莉教授解释,骤降的气温会降低人体呼吸道的免疫力,容易诱发上呼吸道感染,并且温差大导致呼吸道痉挛,刺激呼吸道分泌物的增多,从而影响呼吸道功能。
慢阻肺病是“沉默的杀手”,前期没有什么症状,容易被忽视,一旦急性加重会对肺功能造成不可逆损伤,对患者的生存质量和生命造成严重影响。张奶奶的遭遇并非个案,许多慢阻肺病患者都忍受着这种不能呼吸的痛。中国工程院院士、北京协和医学院院校长王辰牵头的“中国成人肺部健康研究”揭示,我国40岁以上人群慢阻肺病患病率高达13.7%,估算我国慢阻肺病总人数近1亿,已成为与高血压、糖尿病、冠心病等量齐观的慢性病。
朱惠莉提醒,慢阻肺病急性加重不仅会加速疾病进展,严重时还会诱发呼吸衰竭,是导致患者死亡的重要原因。作为一种慢性疾病,防范慢阻肺病的急性加重是患者在疾病管理中的“必修课”。
个体表现差异大,注重保暖、戒烟并规律用药
近年,随着对慢阻肺病研究深入,人们逐渐认识到慢阻肺病是一种具有显著异质性的慢性气道炎症疾病。除了天气因素,患者的肺功能好坏、吸烟等不良的生活习惯,以及生活环境等,都与疾病的急性加重风险有密切关系。
值得一提的是,许多新的研究证实,不同分型下的慢阻肺病,患者急性加重的风险也不同。一篇发表在美国《过敏、哮喘和免疫学杂志》的研究表明,有10%-40%慢阻肺病患者表现为2型炎症内型。这是一种由Th2细胞、2型固有淋巴细胞以及相关细胞因子等为主介导的炎症,可能诱发一系列炎症性疾病,累及皮肤、呼吸道和消化道多个系统,慢阻肺病是其中之一。
而目前慢阻肺病的治疗主要围绕改善症状和预防急性加重进行药物治疗。以往患者以服用口服药为主,随着科技进步,患者可通过吸入给药方式得到更好的治疗效果。大部分慢阻肺病患者通过常规的治疗手段,能实现良好的治疗效果。不过仍有相当部分患者因伴有2型炎症,利用常规治疗方式如吸入激素联合支气管舒张剂等,治疗效果也不理想,病情仍会反复。朱惠莉表示,个体化精准靶向治疗,通过明确的发病机制进行针对性靶向干预,可以获得更好效果。如伴有2型炎症特征的慢阻肺病,患者的嗜酸性粒细胞较高,接受常规治疗无法完全控制病情,个体化精准化治疗为患者提供了更创新的治疗选择。目前,参与2型炎症的生物标志物或生物介质已在开展多项临床研究。
“非常期待创新治疗能给慢阻肺病患者带来个性化精准选择,在此也提醒慢阻肺病患者除了要戒烟并规律用药外,当下一定要额外注重保暖,每年提前接种呼吸道感染相关疫苗,保持室内空气清洁和适宜的温度与湿度,饮食也应清淡易消化,并适当锻炼,保持良好的体质和心态,增强自身的免疫力。” 朱惠莉说。